2024年4月医保热点咨询问题

一、问：灵活就业参保怎么缴费？怎么扣款？什么时候能用？

答：灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，参保登记（可在江苏医保云-我要保-灵活就业参保）后应当每月按时足额向税务机关缴纳基本医疗保险费，缴费方式分为以下两种：

（一）微信小程序“江苏税务社保缴纳”查询当月缴费数据并完成缴费；

（二）到中国农业银行或者张家港农村商业银行柜面签订代扣协议。

自缴费到账的次月1日起享受职工基本医疗保险待遇。

二、问：异地产检、生育费用如何报销？

答：女性参保人员异地产检及生育的费用报销需先在卫生健康部门办理生育登记手续。在异地产检及生育分娩所产生的医疗费用现金结付后持本人居民身份证、社会保障卡、医疗费用收费票据、明细清单、相关病例资料等，到参保地医保经办机构办理相关费用报销及待遇审核手续。

线上办理途径：江苏医保云-我要办-生育报销进行申请（审核通过后将相关资料邮寄或现场提交至参保地经办机构）。

注：生育登记手续至所在社区(户籍在苏州大市范围的参保人员，为户籍所在社区；户籍在上述范围以外，但居住在上述范围以内的参保人员，为居住地所在社区；户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保人员，为单位所在社区)办理。

三、问：如何给小孩办理异地就医备案？备案成功后还可以回苏州使用吗？

答：16岁以下未成年人暂无法登录“江苏医保云”办理相关业务，“国家医保服务平台”APP可为家庭成员代办跨省异地就医备案；如需办理省内异地就医备案，需带好相关资料（户口本或双方身份证）到就近的医保窗口办理。正常情况下本地结算功能不冻结，参保地和备案地均可享受直接结算服务。