各定点医药机构：
近期，张家港市医疗保障基金管理中心（以下简称“中心”）在对苏州市张家港市钱济堂药品销售有限公司进行医保稽查时发现，该药店存在“伪造处方，骗取医保基金”的违规行为，违反了《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第四十条第4款、《张家港市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》（2023版）第五十六条第11款和《张家港市2022年度定点零售药店医保绩效考核办法》相关规定，经研究作出如下处理：
退回违规费用；年度考核款不予拨付；解除张家港市医疗保障定点零售药店医疗服务协议，且在36个月内不再受理协议定点申请。
中心将继续开展对定点单位协议管理和执行情况的监督检查，持续推进打击欺诈骗保专项行动，对各类违规行为一查到底，并按规定从重从严处理。希望各定点零售药店从中汲取深刻教训，引以为戒。
《江苏省医疗保障条例》将于2023年6月1日施行，各定点零售药店要加强本单位全体职工对《江苏省医疗保障条例》的学习和教育，严格遵守《江苏省医疗保障条例》及《张家港市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》（2023版）、《苏州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则（试行）》的相关规定，切实提高定点零售药店遵章守纪的自觉性，高度重视统筹基金的使用安全，确保不发生违规行为。
特此通报。
张家港市医疗保障基金管理中心
2023年5月25日
(此件公开发布)
苏公网安备 32058202010198号
